Dosierungsanleitung für Cannabis

Bitte beginnen Sie mit 2 × 2 Tropfen. Sie können das Medikament vor oder nach dem Essen einnehmen, sollten aber in der Anfangszeit nicht wechseln, da die Nahrung den Wirkungseintritt beeinflussen kann. 3 Tropfen entsprechen etwa 2,5 mg Dronabinol. Wenn Sie es gut vertragen, steigern Sie am nächsten Tag auf 2 × 3 Tropfen, dann 2 x 4 Tropfen, und so fort. Wenn Sie Nebenwirkungen verspüren, beispielsweise ein leichtes Schwindelgefühl, gehen Sie auf die vorherige Dosis zurück.

Bei ausreichender Symptomlinderung muss keine weitere Steigerung der Dosis vorgenommen werden. Die Dronabinoldosis kann auch in Abhängigkeit von der Symptomstärke variiert werden. Sie müssen sich nicht starr an die Vorgaben halten, sobald Sie die Wirkungen und Nebenwirkungen kennen und einschätzen gelernt haben. In der Dosierungsphase sollte die Teilnahme am Straßenverkehr vermieden werden, bis Sie sich wieder sicher fühlen.

Bitte beginnen Sie mit 1 Sprühstoß abends. Sie können das Medikament vor oder nach dem Essen einnehmen, sollten aber in der Anfangszeit nicht wechseln, da die Nahrung den Wirkungseintritt beeinflussen kann. Ein Sprühstoß enthält 2,7 mg THC (Dronabinol) und 2,5 mg CBD (Cannabidiol). Wenn Sie es gut vertragen, steigern Sie entsprechend des Schemas in der Packungsbeilage. Wenn Sie Nebenwirkungen verspüren, beispielsweise ein leichtes Schwindelgefühl, gehen Sie auf die vorherige Dosis zurück.

Bei ausreichender Symptomlinderung muss keine weitere Steigerung der Dosis vorgenommen werden. Sativex® muss nicht zwingend, wie in der Fachinformation beschrieben, 15 min im Mund behalten werden, bevor der nächste Sprühstoß appliziert werden kann. Die gesamte Menge sollte aber eine Weile im Mund behalten werden, bevor sie geschluckt wird. Die Angabe, dass nicht mehr als 12 Sprühstöße am Tag eingenommen werden dürfen, entspricht nicht der Einnahmerealität, allerdings sind mehr als 20 Sprühstöße pro Tag bei unerfahrenen Cannabispatienten selten erforderlich. Die Dronabinoldosis kann auch in Abhängigkeit von der Symptomstärke variiert werden. Sie müssen sich nicht starr an die Vorgaben halten, sobald Sie die Wirkungen und Nebenwirkungen kennen und einschätzen gelernt haben. In der Dosierungsphase sollte die Teilnahme am Straßenverkehr vermieden werden, bis Sie sich wieder sicher fühlen.

Die Bundesopiumstelle und das Büro für medizinisches Cannabis beim niederländischen Gesundheitsministerium führen als mögliche orale Einnahmeform von Cannabisblüten neben der Inhalation die Teezubereitung an. Allerdings stellt die Zubereitung eines Cannabistees nach einer Untersuchung an der Universität Leiden aus dem Jahr 2007 kein optimales Verfahren zur Aufnahme von Cannabinoiden dar. Danach führt eine Erhitzung für einen Zeitraum von 5-10 Minuten auf 100 °C nur zu einer unvollständigen Decarboxylierung der Cannabinoide und daher nur zu einer vergleichsweise geringen pharmakologischen Wirkung. Eine einfache Optimierungsmöglichkeit besteht in einer Decarboxylierung des Pflanzenmaterials im Backofen (siehe Punkt 5). Alternativ kann der Tee aber auch 60 Minuten gekocht werden, wie dies für Teezubereitungen in der chinesischen Medizin für harte und mineralische Stoffe praktiziert wird. Dem Tee muss unbedingt etwas Sahne zugesetzt werden, damit sich die kaum wasserlöslichen Cannabinoide gut im Getränk lösen.

Optimale Decarboxylierung
● Wenige Sekunden beim Rauchen: 500 - 800°C
● Wenige Sekunden beim Erhitzen mit einem Verdampfer (Vaporisator): 210°C
● Erhitzung im Backofen von 15 bis 20 Minuten: 130 - 140°C
● Erhitzung im Backofen für 1 bis 2 Stunden: 100 - 110°C

Bitte beachten: THC verdampft bei 157°C. Sie sollten daher die Blüten nicht über 150°C erhitzen. Höhere Temperaturen eignen sich zur Verdampfung und Inhalation.

Bitte beginnen Sie mit 3 × 15 mg der verordneten Sorte mittels Inhalation im Vaporisator. Wenn Sie es gut vertragen, steigern Sie am Folgetag auf 3 × 30 mg und am 3. Tag auf 3 × 45 mg und so fort bis die gewünschte therapeutische Wirkung eintritt. Falls Sie Nebenwirkungen verspüren, beispielsweise ein leichtes Schwindelgefühl, gehen Sie auf die vorherige Dosis zurück. Falls Sie Nebenwirkungen verspüren, die Sie abends, nicht jedoch tagsüber gut tolerieren, beispielsweise eine Sedierung, so reduzieren Sie nur die 2 Dosen während des Tages und behalten die abendliche Dosis bei.

Wenn Sie eine gut verträgliche Dosis ermittelt haben, können Sie die Häufigkeit der Einzeldosen variieren, zwischen einmal und achtmal täglich, um so die optimale Frequenz der Einnahme für sich zu ermitteln. In der Dosierungsphase sollte die Teilnahme am Straßenverkehr vermieden werden, bis Sie sich wieder sicher fühlen. Beachten Sie, dass ein Wechsel der Sorte die Wirkung verändern kann, sodass eine erneute Dosierungsphase erforderlich sein kann.

4.1 Cannabisblüten – Inhalation II (Beispiel)
Bitte inhalieren Sie täglich 1,0 g Cannabisblüten der verordneten Sorte mittels Vaporisator, aufgeteilt in 5 bis 8 Gaben.

4.2 Cannabisblüten – Inhalation III (Beispiel)
Bitte inhalieren Sie täglich in den Abendstunden 0,2 g der verordneten Sorte, aufgeteilt in etwa zwei gleich große Gaben

Bitte geben Sie 10 g Cannabisblüten auf eine Aluminiumfolie, die Sie auf ein Backblech legen und geben dieses in einen vorgeheizten Backofen. Bitte erhitzen Sie die Cannabisblüten etwa 15 Minuten bei etwa 140°C. Lassen Sie das Material abkühlen und zerbröseln Sie es mit einer Kräutermühle (Grinder). Bitte trennen Sie etwa 30 mg ab und nehmen diese Menge über den Tag verteilt in etwa drei gleich großen Portionen ein. Sie können es in einen Joghurt rühren oder anderweitig oral einnehmen.

Wenn Sie es gut vertragen, steigern Sie am Folgetag auf etwa 50 mg und am 3. Tag auf 70 mg und sofort bis die gewünschte therapeutische Wirkung eintritt. Falls Sie Nebenwirkungen verspüren, beispielsweise ein leichtes Schwindelgefühl, gehen Sie auf die vorherige Dosis zurück. Falls Sie Nebenwirkungen verspüren, die Sie abends, nicht jedoch tagsüber gut tolerieren, beispielsweise eine Sedierung, so reduzieren Sie nur die 2 Dosen während des Tages und behalten die abendliche Dosis bei.

Wenn Sie eine gut verträgliche Dosis ermittelt haben, können Sie die Häufigkeit der Einzeldosen variieren, zwischen einmal und achtmal täglich, um so die optimale Frequenz der Einnahme für sich zu ermitteln. In der Dosierungsphase sollte die Teilnahme am Straßenverkehr vermieden werden, bis Sie sich wieder sicher fühlen. Beachten Sie, dass ein Wechsel der Sorte die Wirkung verändern kann, sodass eine erneute Dosierungsphase erforderlich sein kann.

5.1 Pulverzubereitung aus Cannabisblüten II (Beispiel)
Bitte geben Sie 10 g Cannabisblüten auf eine Aluminiumfolie, die Sie auf ein Backblech legen und geben dieses in einen vorgeheizten Backofen. Bitte erhitzen Sie die Cannabisblüten etwa 15 Minuten bei etwa 140°C. Lassen Sie das Material abkühlen und zerbröseln Sie es mit einer Kräutermühle (Grinder). Bitte trennen Sie 0,2 g ab und nehmen diese Menge über den Tag verteilt in etwa drei gleich großen Portionen ein. Sie können es in einen Joghurt rühren oder anderweitig oral einnehmen. Bewahren Sie das Cannabismaterial im Kühlschrank auf.

Bitte geben Sie 5 g Cannabisblüten in 100 ml Rapsöl (oder ein anderes Speiseöl) und erhitzen es im kochenden Wasserbad 1 Stunde lang auf 100°C. Dabei werden die Cannabinoide decarboxyliert und gelangen in das Öl. Es ist wichtig, dass das Wasser kocht, damit das Öl auch wirklich 100 °C heiß ist. Danach werden die Blüten mit einem Sieb entfernt, und das Öl wird in ein Tropffläschchen aus der Apotheke abgefüllt.

Bitte nehmen Sie von dem Öl am ersten Tag 2 x 4 Tropfen. Wenn Sie es gut vertragen, steigern Sie am Folgetag auf 2 x 6 Tropfen und am 3. Tag auf 2 x 8 Tropfen und so fort bis die gewünschte therapeutische Wirkung eintritt. Falls Sie Nebenwirkungen verspüren, beispielsweise ein leichtes Schwindelgefühl, gehen Sie auf die vorherige Dosis zurück. Falls Sie Nebenwirkungen verspüren, die Sie abends, nicht jedoch tagsüber gut tolerieren, beispielsweise eine Sedierung, so reduzieren Sie nur die 2 Dosen während des Tages und behalten die abendliche Dosis bei. Bewahren Sie den Extrakt im Kühlschrank auf.

In der Dosierungsphase sollte die Teilnahme am Straßenverkehr vermieden werden, bis Sie sich wieder sicher fühlen. Beachten Sie, dass ein Wechsel der Sorte die Wirkung verändern kann, sodass eine erneute Dosierungsphase erforderlich sein kann

Kochen Sie 0,1 g Cannabisblüten 60 Minuten lang in 300 ml kochendem Wasser, dem Sie einen Teelöffel Sahne hinzugefügt haben. Trinken Sie nach dem Abkühlen und Umrühren davon morgens und abends jeweils die Hälfte. Sie können ihn kalt oder warm trinken und nach Belieben süßen.

Wenn Sie es gut vertragen, steigern Sie am nächsten Tag auf 0,15 g Cannabisblüten auf 300 ml Wasser und so fort. Wenn Sie Nebenwirkungen verspüren, beispielsweise ein leichtes Schwindelgefühl, gehen Sie auf die vorherige Dosis zurück. Wenn Sie Ihre optimale Dosis ermittelt haben, können Sie den Tee für mehrere Tage im Voraus herstellen und im Kühlschrank aufbewahren. In der Dosierungsphase sollte die Teilnahme am Straßenverkehr vermieden werden, bis Sie sich wieder sicher fühlen.

7.1 Teezubereitung II (Beispiel)
Bitte geben Sie 10 g Cannabisblüten auf eine Aluminiumfolie, die Sie auf ein Backblech legen und geben dieses in einen vorgeheizten Backofen. Bitte erhitzen Sie die Cannabisblüten etwa 15 Minuten bei etwa 140°C. Lassen Sie das Material abkühlen und zerkleinern es mit einer Kräutermühle (Grinder). Bitte trennen Sie 0,2 g Cannabisblüten ab und kochen diese 10 Minuten lang in 300 ml kochendem Wasser, dem Sie einen Teelöffel Sahne hinzugefügt haben. Trinken Sie nach dem Abkühlen und Umrühren davon morgens und abends jeweils die Hälfte. Sie können ihn kalt oder warm trinken und nach Belieben süßen. Bewahren Sie das Cannabismaterial im Kühlschrank auf.